Los ni??os de 1 a 4 a??os deben tener una dosis de vacuna triple viral y dos dosis los ni??os mayores de 5 a??os al igual que los adultos que nacieron despu??s de 1965, difundieron desde el Ministerio de Salud de la Naci??n. La vacunaci??n contra el sarampi??n es gratuita y obligatoria.
Especialistas en infectolog??a de Naci??n, Ciudad y provincia de Buenos Aires, de sociedades cient??ficas y de ONGs se reunieron en la sede de la cartera sanitaria para acordar recomendaciones y acciones a seguir ante el caso end??mico de sarampi??n que se confirm?? el mi??rcoles en la Ciudad de Buenos Aires. El encuentro estuvo presidido por el ministro de Salud de la Naci??n, Adolfo Rubinstein y su equipo.
Los expertos remarcaron la importancia de aumentar el porcentaje de cobertura de la vacunaci??n contra el sarampi??n para llegar al 95% y que la poblaci??n est?? protegida. Para ello, los ni??os de 1 a 4 a??os deben tener una dosis de vacuna triple viral y dos dosis los ni??os mayores de 5 a??os y los adultos que nacieron despu??s del a??o 1965.
???Este caso concreto de sarampi??n debe ser un fuerte disparador de estrategias que den respuesta al problema de fondo que es la reducci??n de la cobertura de vacunaci??n???, destac?? Rubinstein.
El ministro agradeci?? y felicit?? a los presentes por el trabajo desempe??ado desde la confirmaci??n del caso. ???Es una se??al clara de que se puede trabajar juntos de manera colaborativa, Naci??n, Ciudad de Buenos Aires, provincia de Buenos Aires, las sociedades cient??ficas y las ONGs???, afirm??.
Por su parte, la subsecretaria de Prevenci??n y Control de Enfermedades Comunicables e Inmunoprevenibles, Miriam Burgos, detall?? que ???las medidas a tomar en este caso es estudiar el origen, si hay antecedentes del caso afuera, considerando que somos un pa??s que ha eliminado el sarampi??n pero que ha tenido casos importados a lo largo de 18 a??os???.
La subsecretaria tambi??n destac?? la importancia de que los equipos de salud est??n vacunados y de incentivar que cualquier s??ndrome con erupci??n y fiebre se reporte a trav??s de los medios habituales para que sea estudiado oportunamente.
La directora de Epidemiolog??a del Ministerio de Salud de la Naci??n, Patricia Angeleri, se??al?? que desde la notificaci??n del caso se estuvo trabajando en equipos de respuesta r??pida de los ministerios de Naci??n, Ciudad de Buenos Aires, que es donde est?? identificada la residencia del caso y provincia de Buenos Aires. ???Se est??n haciendo las investigaciones en los distintos lugares donde transitaron la beb?? y su familia y est?? en alerta el sistema de vigilancia por lo cual seguramente habr??n m??s notificaciones de casos de fiebre y erupci??n, que se estudian como se hace habitualmente???, agreg??.
Angeleri explic?? que ???no ten??amos casos end??micos desde el a??o 2000. Despu??s de ese a??o tuvimos casos identificados oportunamente y relacionados con importaci??n pero no fue una circulaci??n constatada en forma end??mica???. La directora de Epidemiolog??a aclar?? que el virus debe circular durante 12 meses en el pa??s para que sea aut??ctono. ???El beb?? es un caso ??ndice y estamos en la b??squeda del caso primario, el que contagi?? a la beb??. Hasta el momento este es el ??nico caso y no han aparecido otros entre los contactos???, detall??.
Por otra parte, la consultora para el an??lisis de estrategias sanitarias de Fundaci??n Hu??sped, Carla Vizzotti, expres?? que ???las recomendaciones son din??micas, en funci??n de cada momento y cada situaci??n que vaya sucediendo. Las recomendaciones en este momento son sensibilizar la vigilancia, hacer todos los controles de foco y todas las acciones de investigaci??n???. Vizzotti agreg?? que importante ???chequear que la poblaci??n que vive en Argentina tenga el carnet de vacunas al d??as. No hay que hacer nada extra si tenemos el carnet de vacunas al d??a???.
La presidenta de la Comisi??n Nacional para la Eliminaci??n del Sarampi??n, la Rub??ola y Rub??ola Cong??nita en Argentina y jefa de Epidemiolog??a del Hospital de Ni??os Ricardo Guti??rrez, ??ngela Gentile consider??: ???Excelente la convocatoria a esta reuni??n, desde el punto de vista cient??fico y desde la organizaci??n ya que es fundamental porque se refuerzan las l??neas de trabajo???.
En relaci??n a las l??neas de acci??n, la experta destac?? que es necesario completar esquemas de vacunaci??n ??? se necesitan dos dosis para estar inmunizado contra el sarampi??n???, hacer hincapi?? en la vacunaci??n de los equipos de salud, y reforzar la vigilancia epidemiol??gica de la enfermedad aguda, febril y exantem??tica. ???Hay que entender que en el marco de la eliminaci??n hay que notificar todo caso compatible con ??stos s??ntomas???, recomend?? a sus pares Gentile.
A la poblaci??n general aconsej?? chequear los carnets de vacunaci??n de ni??os y adultos????y completar esquemas en caso de que sea necesario, y acudir al m??dico ante la aparici??n de fiebre y erupci??n. ???La consulta precoz en una enfermedad como el sarampi??n es muy importante para el control del paciente y el bloqueo en el entorno???.
En el mismo sentido, Eduardo L??pez, jefe de Departamento de Medicina del Hospital Ricardo Guti??rrez y miembro de Comisi??n Nacional de Inmunizaciones exhort?? a la poblaci??n a vacunarse. ?????Qu?? significa vacunarse contra el sarampi??n? Recibir la primera dosis al a??o de edad, que previene sarampi??n, paperas y rub??ola, y la segunda dosis al ingreso escolar, para lograr una inmunidad para toda la vida. Aquel individuo que nunca se vacun?? es una buena oportunidad para hacerlo, con la primera dosis tiene una protecci??n del 95 por ciento y con la segunda alcanza el 100%???.
El especialista sostuvo que ???estamos ante el desaf??o de mantener la eliminaci??n, ya que desde el a??o 2000 no tenemos casos aut??ctonos, aunque s?? importados, de gente que se contagi?? en otros pa??ses; por eso el riesgo que se introduzca el sarampi??n de nuevo est?? siempre y hay que vacunarse para disminuirlo???.
L??pez evalu?? positivamente el accionar de las autoridades de salud frente al caso de sarampi??n, cuyo origen a??n se investiga. ???Se trabaj?? muy r??pido, en forma excelente, se hizo el diagn??stico en horas, se contact?? la guarder??a que iba el chico, de 97 familias se contactaron 90 en un fin de semana y se relevaron tambi??n otras actividades de la familia en forma precoz???.
Finalmente, la representante de La Organizaci??n Panamericana de la Salud, Maureen Birmingham, afirm?? que ???esta reuni??n es una gran oportunidad para juntar a todos los socios importantes para compartir la situaci??n actual y revisar la respuesta a esta situaci??n aguda. Es hizo un trabajo excelente, con gente trabajando durante todo el fin de semana, los d??as feriados y en forma muy alineada con las recomendaciones de la OPS???.
Adem??s de los mencionados estuvieron presentes: el secretario de Promoci??n de la Salud, Prevenci??n y Control de Riesgos, Mario Kaler; el subsecretario de Calidad, Regulaci??n y Fiscalizaci??n, Javier O??Donnell; la interventora de la Administraci??n Nacional de Laboratorios e Instituto de Salud (ANLIS) Claudia Perandones; integrantes de la Comisi??n Nacional de Eliminaci??n del Sarampi??n, Rub??ola y S??ndrome de Rub??ola Cong??nita y representantes de la Sociedad Argentina de Pediatr??a (SAP), de la Sociedad Argentina de Infectolog??a Pedi??trica (SADIP); de la Sociedad Argentina de Vacunolog??a y Epidemiolog??a, de la Sociedad Argentina de Infectolog??a (SADI) y de la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI).
De acuerdo a la situaci??n epidemiol??gica actual y como resultante de la reuni??n, se avanz?? en el siguiente consenso para los equipos de salud:
??? Continuar las acciones de investigaci??n y seguimiento de los contactos a fin de identificar el caso primario.
??? Continuar con el alerta epidemiol??gico a fin de sensibilizar al sistema de vigilancia para la pronta captaci??n de los casos sospechosos de enfermedad febril exantem??tica (EFE ??? fiebre y exantema), tanto en los efectores del sistema p??blico, privado y de la seguridad social.
??? Mantener las recomendaciones actuales de vacunaci??n con esquemas acordes a edad y antecedentes vacunales.
??? Reforzar la necesidad de tener esquemas completos tanto en ni??os como en adultos as?? como entre integrantes de los equipos de salud. Resulta prioritario entender que las recomendaciones de vacunaci??n, de ser necesario, ser??n reevaluadas de acuerdo al contexto epidemiol??gico para la adopci??n de otras medidas por parte de las autoridades sanitarias.
Fuente:??Coordinaci??n General de Informaci??n P??blica y Comunicaci??n?? – Ministerio de Salud de la Naci??n